昨日，2021年中央一号文件正式发布：《中共中央国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》，明确要求"加强县域紧密型医共体建设，实施医保总额预算管理"。

这是21世纪以来第18个指导“三农”工作的中央一号文件。全文共5个部分，包括：总体要求、实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接、加快推进农业现代化、大力实施乡村建设行动、加强党对“三农”工作的全面领导。

其中，在农村医疗健康建设方面，一号文件提出如下发展重点：

这是21世纪以来第18个指导“三农”工作的中央一号文件。全文共5个部分，包括：总体要求、实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接、加快推进农业现代化、大力实施乡村建设行动、加强党对“三农”工作的全面领导。

其中，在农村医疗健康建设方面，一号文件提出如下发展重点：

全面推进健康乡村建设，提升村卫生室标准化建设和健康管理水平，推动乡村医生向执业（助理）医师转变，采取派驻、巡诊等方式提高基层卫生服务水平。

提升乡镇卫生院医疗服务能力，选建一批中心卫生院。

加强县级医院建设，持续提升县级疾控机构应对重大疫情及突发公共卫生事件能力。

加强县域紧密型医共体建设，实行医保总额预算管理。

加强妇幼、老年人、残疾人等重点人群健康服务。

完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，合理提高政府补助标准和个人缴费标准，健全重大疾病医疗保险和救助制度。

落实城乡居民基本养老保险待遇确定和正常调整机制。推进城乡低保制度统筹发展，逐步提高特困人员供养服务质量。 

健全县乡村衔接的三级养老服务网络，推动村级幸福院、日间照料中心等养老服务设施建设，发展农村普惠型养老服务和互助性养老。

县域医共体建设是推进健康中国和分级诊疗制度建设的有力抓手。截止目前，全国共建县域医共体达4000个左右，为促进分级诊疗、县域基层医疗健康服务能力提升，以及新冠肺炎疫情的防控，发挥了重要作用。

最新一份对全国308家县域医共体的调研数据表明，93%已完成医共体建设医疗机构的牵头医院域内就诊率持整体上升状态；95%的下属机构业务量上升。这充分表明，医共体的建设有助于分级诊疗的建立和实现将病人留在县域的目标。

进入2021年，随着全国“扶贫攻坚”取得胜利，越来越多的省、市、县把紧密型县域医共体建设作为2021年的“头等大事”。而国务院近日相继发布的2021年中央一号文件——《中共中央国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》、《关于新时代支持革命老区振兴发展的意见》等一系列政策，将有助于推动医共体建设走上“加速度”，提高医共体建设效率与质量。